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自然分娩——你最想知道的真相都在这里

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和睦家上海新城医院,自从在上海浦东金桥落户以来,接待了外籍、本土孕产妈妈上百名。见过各种各样的产房趣事、听过高低长短的婴儿啼哭。我们用短短的时间做到了首胎、胎位正常、安全出生等多项成就。
01
“我的理想,自然分娩”
朵朵在从怀孕开始一直孕反到六个月。六个月后,她总是挺着大肚子约人逛街,半戒断甜点、多运动,都是为了宝宝在吸收营养的前提下尽量“小”一点。据她老公回忆,在38孕周的时候,朵朵开始痛饮某网红覆盆子叶茶,试图借助外力软化宫颈,让孩子尽量免受“挤压”的痛苦;临生之前,她还忍着宫缩执着地走台阶。她的理想计划是自然分娩:孩子不大,无撕裂无侧切,以最小代价夺取生娃的阶段性胜利。然而生育结果出来,朵朵傻了眼,孩子很健康,但她被侧切了。医生缝针时她慌慌张张地问,切口大吗?对将来…有影响吗?医生笑着回应,“别怕,一切顺利,不会影响。你还有时间操心这个,母子平安就是最好的了。”

因为这句话,朵朵炸了毛,除了带娃就是阴沉着脸,她对护士说:“我身体条件这么好,我孩子才六斤六两,自己生绝对不在话下,我就是想自然分娩!侧切一定是医生想要多收钱!”

Pregnant Woman holding her hands in a heart shape on her baby bump. Pregnant Belly with fingers Heart symbol. Maternity concept. Baby Shower. Motherhood

02
“好好锻炼,远离侧切”?
什么是侧切“会阴侧切”,指的是在分娩的时候医生主动在产妇的会阴部位用特殊的剪刀剪开一个口子,等分娩结束后又重新缝上的过程。前段时间,美国真的有一起官司是“侧切”惹的祸。分娩前,孕妇告诉自己的产科医生,她不想在分娩时采取过多的干预措施,包括但不限于侧切。但是宫口全开后,进展特别缓慢,孩子极有可能在产道里缺氧窒息。为保证母子的安全,医生在她有意识的情况下进行了会阴侧切。结果,孩子平安了,医生背锅了。许多产妇在分娩上有一个误区,她们认为好好锻炼=自然分娩=远离侧切。

仿佛好好锻炼就是灵丹妙药,是远离侧切的充分必要条件。

但真正决定生产状态的,是女性身体的“三驾马车”:产力(power)、产道(passage)以及“过客”胎儿(passenger)。

1、Power 产力:孕妈将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。

2、Passage 产道:胎儿娩出的通道,由软产道、骨产道组成。软产道是由肌肉和韧带组成的柔软通道;骨产道是靠韧带进行结合的、由数块骨骼所组合而成的空间。

3、Passenger 胎儿:胎儿大小、胎位是决定分娩难易程度的重要指标。

请允许我们大白话一点:如果说胎儿是乘客,那么产道就是道路,产力就是车轮,胎儿大小和胎位就是驾驶者的“驾驶技术”。产道条件决定了这条路的“颠簸程度”,产力就是这辆马车的“加速度”。只有三者的互相协调才能够使宝贝顺利娩出。
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03
作为自然分娩中的重量级选手,我们为什么不要“谈切色变”
孕妈平平,生产困难坚决不接受侧切,会阴重度撕裂,缝合时间甚至超过了上产床生产的时间。那时候,她说她都不敢看自己,任何手术都有疤痕,更何况是“重度撕裂”这种可怕的词,伤口不规则,深浅不一,一针针缝合的痛感一再告诉她:“生了孩子,我要去整容了”。想到医生询问她是否要侧切她英勇就义般得强硬拒绝,她后悔不迭。坦白讲,“侧切”对工作人员来说真是吃力不讨好的事,它会加大医护人员缝合的工作量;它会加大产妇产后会阴的不适,导致医护人员还要面对产妇怨怼的眼神。 侧切是三驾马车中,隶属产道的一个关键,也是最近困扰想要自然分娩的妈妈们的关键。它的作用在于人为地扩大会阴出口的直径,产道越宽,孩子越容易通过。

当女性在产床上呼号的时候(作为过来人的真心建议:朋友们,为了更容易提高产力,请把对丈夫的怒吼之气下沉到丹田),我们极有可能遇到:宝宝缺氧、宝宝早产、宝宝个头过大、妈妈会阴条件不佳、分娩难产等各路问题。

经验丰富的医生会在短时间内判断,侧切是否会阻止会阴的严重损伤、侧切能否保障胎儿远离缺氧的危险、如何侧切会给产钳等器械创造操作空间…

所以,侧切真的不是为了钱啊,而是为了减轻母亲与婴儿的痛苦,缩短产程,实现更加顺畅的自然分娩。

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04
杀掉所有错误观念,愉快实现自然分娩
许多产妇调侃自己是一块任人宰割的猪肉,摆在手术台上,任由医生和助产士摆弄。的确,对孕妇来说,产床是个陌生的环境,身边是陌生的医生、陌生的助产士。未知的待产情况、待产过程以及结局的不确定性让她们心理产生极大压力。 因为陌生,所以慌张。因为未知,所以恐惧。这些慌张与恐惧或许不会因为我们做足准备工作就完全消弭,但产妇能够通过正面与三驾马车交手,而一定程度的掌握生育的主动权,实现自然分娩:
锻炼Power产力
生孩子的过程,就像排出一团遗留十个月的宿便,许多妈妈拼命用力想要直接将胎儿娩出。但正确的使用产力,是配合拉泽玛呼吸法将力气收着放,吸气-放-吸气-放形成平稳的循环节奏,孩子及产妇都能一定程度的避免损伤。孕后期,我们可以尝试适应这种呼吸法、以及气沉丹田的用力法。
接受Passage产道的改变
躺在产床上,我们的每一个行为都可能直接影响到自己与孩子。最近产房里流传出一个新名词,叫做“产房暴力”。在产妇眼里,产房暴力可能是语言暴力、心理暴力、行为暴力,最大的暴力就是“侧切”暴力。请充分相信医生的判断能力,是否需要侧切是由多种原因决定的。无论如何,它只是保障安全的一种操作,是可以通过物理治疗进行恢复的。不要谈切色变,它也绝不是一种暴力。
强化Passenger胎儿的“驾驶技术”
许多妈妈生怕孩子营养不够,产前不仅胖若两人,生完宝宝依然胖若两人。这不仅会造成胎儿过大,难以自然分娩;还极有可能使产妇换上妊高症、妊娠糖尿病。因此,孕妇应当把增重体重控制在20到25斤为宜。按时做B超能够让孕妇及家人更好的了解胎儿的体重。如果宝宝双顶径过大,也不必太过担心。胎儿头骨接缝没有固定,可以通过跟产道的作用挤压产生一定重叠,从而达到顺利生产。
自然分娩
当身体里有了第一次胎动,我们就真的想把一切美好送给孩子。自然分娩是每个妈妈最美的期待。那么,请抛掉那些不正确的生产观念,愉快地享受两个人的合体,也坦然迎接宝宝的出生。妈妈们,在身体允许的情况下,你们都为孩子做了很多努力。妈妈们,只要你做好了准备,每个人都可以实现自然分娩。
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